关于骨髓移植的非科学小科普

（本文转载自一位使用我公司产品的患者）

知道我要准备移植了，好多亲朋表示关切，同时也充满好奇，到底骨髓移植是怎么样的呢？

其实我也一直很好奇，之前曾经上网查过些资料。这次因为已经启动移植的前期准备了，所以医院专门安排护士长来当面宣讲进舱移植的注意事项，终于有机会由专业人士答疑解惑。

围绕一些大家关心的问题，做个普及，没法讲的很学术很严谨，所以算是非科学的小科普吧。

首先，骨髓移植到底移植的是什么？

其实严格来讲，应该称为造血干细胞移植，医生从供者的骨髓和外周血中抽取出血液，经仪器分离出高浓度的造血干细胞，输入给受者。
所以，移植的其实是造血干细胞，从形态上看起来就是一袋血。

我最好奇的是，怎么移植呢？

器官移植，都好理解，就是开刀呗，取出不好的换上好的。那么造血干细胞移植呢，难不成要把血抽干换新的吗？吼吼~~~听起来好恐怖。

当然不是啦！

经过护士长的介绍才知道，原来造血干细胞移植，并不是上手术台，而是要进舱。

这个舱叫无菌舱，是经过特别处理的一个单人房间，达到非常高的无菌水平。需要移植的病人在做好一切前期准备之后就可以进舱了。

进舱后第一步叫做预处理，通俗形象的讲就是清髓，通过大剂量的化疗药，将血液中的所有细胞杀灭。

护士长说，预处理将比以往任何一次化疗的药效都厉害，因为要彻底清除干净血液中的细胞，以便给新输入的细胞生长空间。要做好心理准备，预处理将是一次严峻的考验，化疗反应有可能是前所未有的。而且因为是无菌舱，不能有人陪，到时不管多难受都要自己撑住。
根据每个人的情况不同，预处理的时间一般在10到14天。

受者在舱里做预处理的时候，供者也要在医院接受3天左右的预处理，不过供者的预处理不是化疗杀细胞，而是通过打针提升细胞数量。然后医生采集供者的骨髓和外周血，通过机器进行细胞分离。

最终处理好的造血干细胞，也就是一袋血，通过静脉输入，就是打点滴的方式，回输给受者。
至此，移植就算完成了。

接下来，受者还要在舱内等待融合，就是看新植入的细胞可否在自己的血液内落地生根。如果有并发症或者排异现象，医生会采取药物手段进行干预和帮助。融合的过程，大约在10-20天左右，等到血象长到安全范围，受者就可以出舱了。

整体算下来，在舱内的时间一般是20-40天。目前我国的造血干细胞移植出舱率是100%，所以不用太担心。

怎么样，是不是感觉这个移植有点破茧重生的意思？又或者像武林高手闭关修炼一样？
反正给我的感觉是还挺有趣的，颇为期待。

这几天，因为化疗后血象正在下跌，医生特意给加了层流床，就是图中这样，在病床外罩上个套子，里面有个机器净化过滤，算是提前体会下，被关起来的感觉。

哦，对了，进舱的时候，可以携带手机、电脑、ipad，医院会对这些进行灭菌处理，所以不会闷也不会失联，还可以每天汇报一下修炼的情况。

最后，再来说说供者吧。
一般来说，供者的来源分亲缘和非亲缘，亲缘供者一般是父母、同胞兄弟姐妹或者子女，而非亲缘供者就是到骨髓库中去碰运气。

我很好运，弟弟和我的配型是十中八，算是半合，从技术上讲国内的半合移植是非常成熟的。另外，在骨髓库我还配到了十中十的全合，而且不止一个，目前已经启动申请，由骨髓库来联系落实供者。
医生的建议是，全合优先，半合备选，因为从术后并发症和排异反应的风险发生率来讲，全合相比半合风险要低很多，只是非亲缘供者存在一定的不确定性，有随时不捐的风险，所以我弟作为亲缘供者，同步做准备双保险。

总之，现在一切进展都很顺利，只要按部就班的做准备就好。